血栓彈力圖是1948年由德國人Hartert博士發明，應用全血在體外模擬人體凝血生理過程。通過血kuai塊形成速率、血kuai強度變化、血kuai溶解快慢等指標來評估人體整體的凝血和纖溶功能。2017年，國內臺半自動化血栓彈力圖儀(DRNX-II)成功面市。

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血栓彈力圖儀心內科血栓彈力圖的用途：

1.判斷病人的基礎凝血情況，判斷患者凝血系統異在整個缺血時間中的地位

2.監測PCI手術抗血小板藥物聯合應用的效果

3.診斷各個抗血小板藥物對病人血小板抑制的百分比，從而指導PCI術個性化的使用F]ll/lla抑制劑，進一步保證手術安全

4.判斷PCI術中、術后的低分子肝素的作用和代謝情況

5.確定PCI術后患者的個性化血小板治療方案，減少再次缺血事件的發生

6.在定期隨訪中診斷患者抗血小板藥物使用的效果，防止出血

7.監測華法林、利伐沙班等凝血相關藥物的效果

雙通道血栓彈力圖心外科血栓彈力圖的用途：

1.監測肝素化情況，尤其是低分子肝素;

2.能把病人圍手術期的真正凝血功能提供醫院參考；

3.其對血小板的特異功能評價，能對轉機時間長的受術者，準確反應其血小板的功能；

4.評估液體和血制品的使用對血凝影響，探討出更合理的使用方案，減少不必要的費用;

5.準確判斷患者的術后出血是手術造成還是凝血異常所致;

6.其對高凝狀態的診斷，判斷患者出現缺血時間的風險，是目前其它檢測方法所不能代替的;

7.評估抗血小板藥物的效果，指導個性化抗血小板治療;

8.*的溫度調節功能可將檢測溫度調節到病人的實際環境溫度，更正確更科學地判斷病人凝血狀況。

血栓彈力圖儀標本采集注意事項：

◆標本來源要求:靜脈或者動脈全血;

◆采血時間要求:一般檢測無特殊要求(無需空腹，但應避免嚴重乳糜，中重度溶血標本)，使用抗凝或者抗血小板藥物后根據檢測目的及藥理進行采集;

◆采血管要求:推薦使用BD藍蓋枸櫞酸(1:9)抗凝管，抗凝劑濃度是109mmol/L (3.2%) ;

◆樣本采集要求:采血要順利，絕不可有凝血kuai。止血帶縛扎不準超過1min,不準從輸液側，留置針等任何管路內留取標本，采集后輕柔顛倒混勻5次;

◆做血小板圖實驗時，需要先采集藍蓋枸櫞酸(1:9)抗凝管，再采集綠帽肝素抗凝管，順序不能顛倒(否則會肝素污染) ;采集量要求采集準確足量，但如果Hct<20%或hct>55%，要重新計算抗凝，劑量，即抗凝劑量=0.00185 x全血量x[1-Hct]; .

◆使用抗凝管采集標本后應保證抗凝劑與血液充分反應15min后再檢測。嚴禁標本置于冰箱保存;

◆標本轉運要求原則上立即送檢，最遲不超過2小時。轉運裝置應有蓋、防漏、防震蕩、防丟失，注意保溫;

◆采集標本時，應棄掉前3ml血液，如同其他標本一起采集，參照以下順序。

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